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医院新闻

我院举办病历书写质量专题培训会

发布日期:2018-07-02     作者: admingl     浏览数:    分享到:

为规范病历书写,持续改进病案质量,6月27日下午,由我院质控科与医务科共同组织,在我院学术报告厅举办了以“从病历书写看医疗质量”为主题的专题培训会。培训由交大一附院重症医学科主任、急诊医学教研室主任王雪教授主讲。临床科室主任、医护人员共计200余人参加培训。培训由我院副院长苏玉强主持。


      王雪教授结合我院内、外科病历现状,从入院记录、首次病程、上级医师查房、手术记录、抢救记录、讨论记录以及各项知情同意书等方面进行深入浅出的讲解;从用词、描述方式、前后逻辑等方面逐一剖析;对存在的问题均提出中肯的改正意见和建议。除此之外,王雪教授还对合理治疗、合理检查、合理用药等方面进行了详尽指导。
      此次培训形式以实际病历为例,通过终末病历反映出我院病历书写中存在的具体问题。新颖的培训方式深深吸引了在座的每一位医护人员。培训过程中,大家认真聆听,深刻领悟到了病历书写中的大学问,认识到了规范病历书写的意义与重要性。
      最后,苏玉强副院长做了总结讲话。他指出,病历质量直接体现出医师的诊疗质量和技术水平,病历书写在反映医院医疗水平的同时,也反映了医院的管理水平。他强调,各科室高级职称医师务必以身作则,只有耐心指导一线医师,严格把关病历质量,才能更好地推动我院向高水平教学医院目标迈进,更好地服务患者。以后,我院还将继续开展此类专项培训活动,通过多种形式不断提升我院临床医师病历书写水平和临床诊疗水平,从而全面促进医院医疗质量稳步上升。